سن «امید به زندگی» در ایران ۱۹سال افزایش یافته است
مدیرکل مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دولت سیزدهم اظهار کرد: افزایش سن امید به زندگی در کشور یکی از نتایج ارتقای بهره‌وری در نظام سلامت است، به نحوی که سن امید به زندگی اکنون در کشور ۷۵ سال است، در حالی که این رقم قبل از پیروزی انقلاب اسلامی ۵۶ سال بود.
بر اساس آمار، طی سالیان پیش رو شاهد افزایش سن جمعیت کشور خواهیم بود، در همین راستا یکی از شعارهای هفته تکریم سالمندان، مختص حمایت آنان از «جوانی جمعیت و افزایش موالید» است، البته قانون این راهبرد به خوبی در حال اجرا بوده و روند بهبود کیفی زندگی ایرانیان موجب شده است تا شاهد ۱۹ سال «افزایش سن امید به زندگی» پس از پیروزی انقلاب اسلامی باشیم، با این‌حال موفقیت روزافزون در جوانی جمعیت به توسعه رفاه و سلامت عمومی بستگی دارد.
در تقویم جهانی، اول اکتبر هر سال (۱۰ مهر در سال ۱۴۰۳)، «روز جهانی سالمندان» نامیده شده است. در سال ۱۹۸۲ میلادی سازمان ملل متحد، شورای بین‌المللی سالمندی را تأسیس کرد و در همان سال طرحی را برای تعیین روز جهانی سالمندان تا سال ۱۹۹۰ پیشنهاد کرد. این شورا اول اکتبر را به عنوان روز جهانی سالمندان اعلام کرد.
سالمندی فعال، فردایی برای همه
با توجه به این‌که این موضوع در تمام کشورها حائز اهمیت است، سازمان ملل متحد شعار جهانی روز سالمند در سال ۲۰۲۴ را «سالمندی همراه با عزت و کرامت (Ageing with Dignity)» اعلام کرده است که اهمیت توجه به استراتژی‌های حفظ کرامت سالمندان در جامعه و خانواده را دوچندان می‌کند. همچنین پیرو این چشم‌انداز، در کشورمان نیز شعار ملی هفته سالمند (۱۳ - ۷ مهر) تحت عنوان «سالمندی فعال، فردایی برای همه» نام‌گذاری شده است.
یکی از عناوین هفته تکریم سالمندان، حمایت آنان از جوانی جمعیت است، در همین راستا به‌دلیل اهمیت این موضوع، به ابعاد مختلف آن و پیشرفت‌های این حوزه می‌پردازیم.
مطابق آمارهای رسمی، سال ۱۳۹۵ رشد جمعیت ایران ۲.۱ بوده و این عدد در سال ۱۴۰۰، ۵۰ درصد کاهش داشت که در دنیا بی‌نظیر بود. در سال ۱۳۹۹ نرخ فرزندآوری به ۱.۵ رسید، در حالی‌که در سال ۱۳۹۵ این عدد ۲.۱ بوده است و پیش‌بینی می‌شود در سال ۱۴۰۵ به ۱.۲ برسد.
«طرح جوانی جمعیت» در مهر ۱۴۰۰ به عنوان قانونی در راستای اجرای صحیح سیاست‌های جمعیتی، به شکل فوریتی و لازم‌الاجرا تصویب شد، قانونی که شاید بتواند شاخص‌های آماری جمعیتی را در چشم‌اندازی چندساله دچار تحولات بنیادین کند، اما این قانون همچنان کامل اجرایی نشده است. با روی کار آمدن دولت چهاردهم نگاه‌ها به عملکرد و البته رویکردها در اجرای قوانینی است که مسیر سخت آن، یعنی فراهم کردن زیرساخت‌ها، قوانین و دستورالعمل‌های اجرایی آن، در دولت سیزدهم ایجاد شد و حال نوبت دولت چهاردهم است تا مسیر را ادامه دهد.
اجرای موفق قانون جوانی جمعیت
«امیرحسین بانکی‌پور» رئیس کمیسیون مشترک طرح جوانی جمعیت و حمایت از خانواده، خرداد ۱۴۰۳ اظهار کرد: «اجرای سیاست‌های جمعیتی در کشور با وجود تحریم‌های اقتصادی، تاکنون موفقیت‌آمیز بوده و بر اساس آمارها، رفتار جمعیتی مردم تغییر کرده است، به نحوی‌که هفت سال میزان باروری در کشور با کاهش حدود ۲۰ درصدی همراه بود، اما امسال(۱۴۰۳) در ۱۵ استان، این میزان افزایشی شده است.»
وی با بیان این‌که در اجرای این قانون، مشوق‌هایی برای فرزندآوری اختصاص یافته است، افزود: «اعطای تسهیلات ازدواج به دو و نیم میلیون نفر، تسهیلات فرزندآوری به یک و نیم میلیون نفر و اعطای زمین به ۸۰ هزار خانوار، از جمله‌ی مشوق‌ها بوده است. بر اساس «قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» به‌ازای تولد هر فرزند، تسهیلات حمایتی ارائه شده و به‌ازای تولد فرزند سوم به بعد، طبق ماده ۳ و ۴ زمین رایگان حداکثر ۲۰۰ مترمربعی اعطا و مطابق ماده ۱۸، تخفیف مالیاتی ۱۵ درصدی و طبق ماده ۲۱ بیمه رایگان مادران روستایی و عشایری اختصاص می‌یابد.
وی افزود: «باید نقش دولت چهاردهم به‌طور ویژه در قانون جوانی جمعیت احساس شود، زیرا چهار سال پایانی مدت اجرای قانون جوانی جمعیت را در اختیار دارد. این قانون سال ۱۴۰۰ تصویب شد و چون بر اساس اصل ۸۵ بود، هفت‌سال مدت اجرای آزمایشی داشت و سپس مجلس شورای اسلامی باید در زمینه سرنوشت آن تصمیم بگیرد. این مهلت سال ۱۴۰۷ پایان می‌یابد؛ به‌عبارتی دولت چهاردهم که تا سال ۱۴۰۷ مستقر است، از نظر زمان قانونی، باید اجرای قانون جوانی جمعیت را پیگیری کند که این موضوع فرصت مغتنمی است.»
دبیر مرکز مطالعات راهبردی جمعیت عنوان کرد: «زیرساخت‌هایی که برای اجرای قانون جوانی جمعیت نیاز است، در دولت سیزدهم تصویب و فراهم شد و آیین‌نامه‌ها، قوانین و مقررات لازم دستگاهی و نهادی نوشته، اشکالاتش فهمیده و تا حد خوبی اصلاح شده است و اکنون فرصت فوق‌العاده برای دولت چهاردهم وجود دارد تا آن را اجرایی کند.»
قاسمی گفت: «قانون جوانی جمعیت در ۲.۵ سال ابتدایی حداکثر حدود ۳۰ درصد اجرا شد، البته نه به‌این معنا که قانون به‌طور کامل اجرا شده؛ بلکه ۳۰ درصد مواد قانونی در دستگاه‌ها به سمت اجرا رفت و با وجود موانع فراوان اجرا شد، به نحوی‌که قانون اعطای ۲۰۰ متر زمین برای فرزند سوم و بیشتر که بعد از سال ۱۴۰۰ به دنیا می‌آید، به‌طور نسبی اجرا شد و در کل کشور حدود ۸۵ هزار قطعه زمین واگذار شده است.»
افزایش موالید در زوج‌های زیر ۳۰ سال
همچنین «صابر جباری» مسؤول دبیرخانه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، با اشاره به اجرای قانون جوانی جمعیت، اظهار کرد: «بر اساس آمارها، میزان موالید در گروه‌های سنی ۲۰ تا ۲۴ سال و ۲۵ تا ۲۹ سال در کشور افزایش یافته است، به نحوی‌که در سال ۱۴۰۱ در گروه سنی ۲۰ تا ۲۴ سال میزان موالید ۱۶.۵۴ درصد بود که این رقم در سال ۱۴۰۲ به ۱۸.۹۷ درصد موالید کشور افزایش یافته است. همچنین در گروه سنی ۲۵ تا ۲۹ سال موالید از سال ۱۳۹۸ کاهشی بود که در سال ۱۴۰۱ به ۲۴.۱۲ درصد رسید و در سال ۱۴۰۲، به میزان ۲۴.۳۹ درصد موالید کشور را داشته‌اند.»
وی با عنوان این مطلب که، درصد زایمان‌های سوم به بعد در کشور افزایش یافته است، افزود: «فرزند سوم در سال ۱۴۰۰ معادل ۱۷.۵۹ درصد موالید بود که در سال ۱۴۰۲ به ۱۸.۹۷ درصد افزایش یافت. فرزند چهارم و پنجم نیز آمارهای افزایشی در کشور را نشان می‌دهد که نشانه‌ی اصلاح الگوی صحیح فرزندآوری است.»
به گفته صابر جباری، میزان فاصله‌ی ازدواج تا تولد نخستین فرزند از ۴ سال به ۳ سال کاهش یافته است و البته سیاست‌گذاری بر فرزندآوری در دو سال اول ازدواج است، زیرا فرزندآوری در دو سال اول ازدواج موجب تشخیص به‌هنگام ناباروری و درمان مؤثر آن خواهد شد.
وی با عنوان این مطلب که، نرخ رشد جمعیت و باروری در کشور به ثبات رسیده و شیب نزولی آن متوقف شده است، خاطرنشان کرد: «نرخ رشد جمعیت ۰.۶ درصد است و نرخ باروری کلی ۱.۶ درصد است. تا پیش از بسته شدن پنجره‌ی جمعیت کشور، باید از این فرصت استفاده کرد و تاکید بر فرزندآوری جوانان دهه ۶۰ است.»
مسؤول دبیرخانه قرارگاه جوانی جمعیت وزارت بهداشت، گفت: «باید به نرخ جانشینی در باروری کلی کشور دست یابیم که رقم آن ۲.۵ فرزند برای هر زوج است. شاید بر اساس آمارهای بین‌المللی این رقم ۲.۱ درصد باشد، اما به سبب کاهش میزان موالید در کشور، رقم موردنیاز کشورمان ۲.۵ در نظر گرفته شده و باید از رقم ۱.۶ کنونی به ۲.۵ برسیم.»
موفقیت ۳۲ درصدی در درمان ناباروری
وی اضافه کرد: «در تمام دانشگاه‌های علوم‌پزشکی کشور حداقل یک مرکز درمان ناباروری سطح ۲ داریم به‌گونه‌ای که، اکنون ۸۷ مرکز در این سطح در کشور فعال است، همچنین از ۲۰ مرکز دولتی درمان ناباروری در سطح فوق‌تخصصی و ۳ نیز در سال ۱۴۰۰ اکنون به ۵۱ مرکز درمان ناباروری سطح ۳ در کشور رسیده‌ایم.»
رئیس مرکز جوانی جمعیت وزارت بهداشت با بیان این‌که پوشش بیمه‌ی درمان ناباروری تا پیش از ابلاغ این قانون کامل نبود، گفت: «اکنون در بخش دولتی پوشش بیمه‌ی درمان ناباروری تا ۹۰ درصد هزینه‌هاست و زوجین هزینه ناچیزی را می‌پردازند. تمام مراکز درمان دولتی و غیردولتی ناباروری نیز، با بیمه‌های پایه قرارداد دارند. لازم به ذکر است که میزان موفقیت در درمان ناباروری به‌صورت میانگین در کشور ۲۸ درصد بود که اکنون با اعتباربخشی و به‌روز رسانی تجهیزات مراکز دولتی درمان ناباروری، به ۳۲ درصد افزایش یافته است.»
۱۹ سال افزایش سن امید به زندگی پس‌از پیروزی انقلاب اسلامی
«احمد جوانمرد» مدیرکل مرکز توسعه مدیریت و تحول اداری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دولت سیزدهم در رابطه با میزان امید به زندگی در کشور اظهار کرد: «عملکرد مطلوب نظام سلامت در کشور مترادف با افزایش بهره‌وری عموم جامعه است، چرا که این وزارتخانه در راستای تأمین سلامت مردم تلاش می‌کند و این تلاش‌ها منجر به ارتقای بسیاری از شاخص‌ها از جمله «امید به زندگی» شده است. افزایش سن امید به زندگی در کشور یکی از نتایج ارتقای بهره‌وری در نظام سلامت است، به نحوی که سن امید به زندگی اکنون در کشور ۷۵ سال است، در حالی که این رقم قبل از پیروزی انقلاب اسلامی ۵۶ سال بود.»
همچنین «حسین فرشیدی» معاون سابق بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با تاکید بر برنامه‌های جوانی جمعیت و همچنین افزایش موالید در برخی استان‌ها، اظهار کرد: «یکی از شاخص‌های اصلی حوزه بهداشت که سازمان‌های بین‌المللی بر آن تاکید دارند، «سالم زیستن» است؛ این در حالی‌است که برای تامین «رفاه» بسیار تلاش کردیم اما زندگی سالم را فراموش کردیم و در نتیجه مسائلی همچون آلودگی هوا و غیره وجود دارند که آسیب‌های بسیاری به همراه داشته‌اند.»
وی ادامه داد: «میزان تولد زنده در سال ۱۴۰۱ حدود ۸.۳ هزار تولد زنده داشتیم و این یک افتخار است و تمام مدیران در این زمینه تلاش کردند. همچنین امید به زندگی در سال ۱۴۰۱ در زنان ۷۸.۵ سال و در آقایان ۷۶.۲ سال بوده است. در سال ۱۴۰۲ برنامه‌های بسیار مهمی داشتیم که از جمله آن‌ها جوانی جمعیت بود و چند روز پیش نیز طرح هادیان زندگی اجرایی شد که ما به دنبال افزایش کدهای ملی هستیم.»
با توجه به مطالب فوق، حمایت سالمندان برای توسعه و موفقیت «طرح جوانی جمعیت» دارای اهمیت فراوانی است، به نحوی که جوانان کشورمان بر حسب افزایش «امید به زندگی» اقدام به ازدواج و امتداد نسل خود کرده و انگیزه بیشتری برای فرزندآوری پیدا می‌کنند؛ مقوله‌ای که در کشورمان نسبت به قبل از پیروزی انقلاب اسلامی بسیار توسعه یافته و سن آن از حدود ۵۶ سالگی به ۷۵ سالگی افزایش یافته است، با این‌حال برای آینده‌ای جوان و روشن، نیازمند حمایت مسئولان و تحقق کامل قانون جوانی جمعیت هستیم.