به گزارش خبرنگار مهر، محمدمهدی ناصحی، روز یکشنبه ۱۲ بهمن ۱۴۰۴، در نشست خبری که در سالن کنفرانس وزارت بهداشت برگزار شد، گفت: سازمان بیمه سلامت با پوشش ۴۵ میلیون نفر از جمعیت کشور، خدمات قابل توجهی به مردم ارائه می دهد.

وی افزود: بیش از ۱۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و خدمات رایگان ما برای پنج دهک اول جامعه ارائه می‌شود.

ناصحی گفت: صندوق بیماران خاص و صعب العلاج با نزدیک به سه میلیون بیمار که نشان دار شده اند، خدمات دریافت می‌کنند.

وی افزود: بیشترین هزینه های صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج مربوط به دارو است.

ناصحی ادامه داد: در سایر مباحث، بیمه سلامت در موضوع پیشگیری ورود کرده و برنامه‌های متنوعی در این حوزه دارد و خیلی از این برنامه ها اجرایی شده است.

وی گفت: مصرف بی رویه دارو و آزمایش های پزشکی، موضوعاتی است که می خواهیم از طریق پیشگیری، مدیریت کنیم.

ناصحی با اشاره به خدمات بیمه سلامت برای زوجین نابارور، گفت: بیش از ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری را تحت پوشش داریم و ۱۴۱ مرکز درمان ناباروری طرف قرارداد بیمه سلامت هستند.

وی افزود: بیش از ۱۳۰ هزار نفر در بحث درمان ناباروری نشان دار شده اند.

ناصحی به بودجه سازمان بیمه سلامت اشاره کرد و گفت: بودجه سال آینده ۹۰ همت پیش بینی شده که باید حداقل ۲ برابر شود تا بتوانیم همین خدمات را ارائه بدهیم.

وی با عنوان این مطلب اعتبار حوزه سلامت از امنیت کمتر نیست، گفت: بدهی انباشته بیمه سلامت حدود ۸۳ همت است.

ناصحی گفت: برای سال آینده ۱۸۲.۵ همت بودجه نیاز داریم که البته بدون بدهی انباشته دو سال گذشته است.

وی در خصوص بودجه صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج، گفت: پیشنهاد ما حداقل ۲۸.۸ همت است.

ناصحی به مطالبات داروخانه‌ها اشاره کرد و افزود: بعد از ۴ سالی که در پرداخت مطالبات به روز بودیم، متأسفانه رشد هزینه‌ها باعث تأخیر در پرداخت مطالبات مراکز و موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت شده است.

وی ادامه داد: درخواست ما این است که منابع لازم خارج از اعتبار مصوب تأمین شود تا بتوانیم بدهی های خودمان را به روز کنیم.

ناصحی در خصوص تعرفه‌های پزشکی گفت: هنوز تایید نهایی نشده و بنده از جزئیات آن اطلاعی ندارم.

وی افزود: بدون تأمین منابع نمی شود تعرفه‌ها را واقعی ساخت.

ناصحی به گران شدن داروها اشاره کرد و گفت: آخرین افزایش قیمت ۵۱۹ قلم دارو بوده که اعمال کرده ایم تا پرداختی از جیب مردم کاهش پیدا کند.

وی افزود: آخرین اعلام افزایش قیمت داروها مربوط به سه هفته قبل است که سازمان غذا و دارو اعلام کرده است.

ناصحی گفت: با منابعی که داریم، دیگر توان پوشش بیمه ای داروها را نداریم و باید منابع لازم تامین شود تا پرداختی ها از جیب مردم بابت هزینه‌های دارو افزایش نیابد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در پاسخ به این سئوال که اگر بودجه بیمه سلامت مطابق درخواست شما افزایش نیابد، چه مشکلاتی پیش خواهد آمد، گفت: قطعا پرداختی های ما با تأخیر بیشتر انجام خواهد شد و ممکن است برخی از مراکز و موسسات، قراردادهای خودشان را با بیمه سلامت لغو کنند و در نتیجه آن، بیمه شده متضرر خواهد شد.